通关散

处方：猪牙皂500g 鹅不食草250g 细辛250g

炮制：上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

功能主治：通关开窍。用于突然气闭昏厥，牙关紧闭，不省人事。

用法用量：每用少许，吹鼻取嚏。

注意：孕妇慎用。

规格：每瓶装1.5g

贮藏：密闭，防潮。

摘录：《中国药典》

处方：白僵蚕（炒.半两） 羌活（三分） 麝香（半钱）

功能主治：治失音不能言，由风邪客于脾经，上入关机者，舌本也，又关膈不通，其人精神昏愦失忘。

用法用量：上为细末，每服二钱，先以姜汁少许调匀，以沸汤浸，放温服之，以真菖蒲末时时着舌根下。

摘录：明·方贤着《奇效良方》

处方：抚芎二两，川芎一两，川乌二两，龙脑薄荷一两半，白芷、甘草，各二两。细辛半两。

炮制：上为细末。

功能主治：治中风、伤寒，发热恶风，头痛目眩，鼻塞声重，肩背拘急，身体酸痛，肌肉俽动，牙关紧急，久新头风，攻痰眼暗，并宜服之。

用法用量：每服一大钱，葱白、茶清调下，薄荷汤亦得，不拘时。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

处方：细辛 薄荷叶 牙皂（去子）雄黄各3克

制法：上药研为细末。

功能主治：开窍通关。治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽喉。

用法用量：每用少许，吹入鼻中。候喷嚏，然后进药。

摘录：《世医得效方》卷十三

处方：南星（炮）3克 麝香0.3克 猪牙皂角（略烧存性）6克 赤蜈蚣（炙）1条 直僵蚕（炒，去丝嘴）3克

制法：上药为末。

功能主治：化痰开窍。治小儿惊风，痰塞中脘，手足搐搦，关窍不通。

用法用量：以手指蘸姜汁，蘸药少许，擦牙；或用物引滴入药二三点，涎出自开。

摘录：《婴童百问》卷四

处方：细辛（洗，去土、叶）猪牙皂角（去子）各3克

制法：研为细末。

功能主治：开窍通关。治卒中风邪，昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下。

用法用量：每用少许，搐入鼻内。候喷嚏，服药。

摘录：《丹溪心法附余》卷一

处方：牙皂30克（瓦上焙存性）川芎15克

制法：共为细末。

功能主治：治一切喉风，口噤不开，痰涎塞塞，厥逆不知人事。

用法用量：吹于鼻内。喉、口等症脓成胀痛而畏下刀针，候熟，用此药吹于鼻内，其脓即自出。

摘录：《喉科紫珍集》卷下

组成：皂角一钱(3克)、细辛一钱(3克)。

用法：研极细末，和匀。每用少许，吹入鼻中取嚏。

功效：通关开窍。

主治：主治中恶，客忤及痰厥，突然昏厥，人事不省，牙关紧闭，面色苍白，痰涎壅塞等症。

临床应用：临床主要用于治疗尿潴留、急性脑血管病意识障碍等病症。

1.尿潴留：通关散治疗肛肠手术后急性尿潴留68例，与双侧足三里穴位注射新斯的明治疗组30例患者对照，以得嚏为效。临床疗效评价以1小时内患者排出尿液，尿潴留症状消失为有效。结果：治疗组有效59例，有效率为86.76%；对照组有效23例，有效率为76.67%。(《中国中西医结合外科杂志》1998年第2期)

2.意识障碍：通关散加味结合常规治疗，以雾化吸入法治疗急性脑血管病意识障碍患者30例，与常规治疗组30例患者对照。疗程为7日。以Glasgow - Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康评定表Ⅱ(AP)评价疗效。结果：治疗组GP评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义；随访治疗组患者1周内、2周内、1个月内、6个月内累计死亡情况均少于对照组。(《中国中医药信息杂志》2009年第11期)

方解：通关散药味简单，仅由细辛、皂角两味药物组成，但药力峻猛，应中病即止。皂角辛温走窜，刺激性强，可通上下关窍；细辛辛温发散，亦可通窍，故名为“通关散”。

因本方药力峻猛，用量不宜过多，以防吸入气管，且神识昏厥属脱证、热闭心包者以不可用，应谨慎使用。

现代研究：早期文献报道本方可治疗各种急性病引起的呼吸衰竭，各种昏厥，精神系统疾病，触电、溺水、自缢等的急救。

方歌：(一)通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还，若加半夏为搐鼻，厥证昏仆急救先。

(二)牙皂细辛各等分，研细少许鼻中吹，中恶客忤或痰厥，脱证中风不可为。

摘录：元·《丹溪心法附余》