苏子降气汤
《宋·太平惠民和剂局方》:苏子降气汤
处方:紫苏子、半夏(汤洗七次),各二两半。川当归(去芦)两半,甘草二两,前胡(去芦)、厚朴(去粗皮,姜汁拌炒),各一两。肉桂(去皮)一两半,(一本有陈皮去白.一两半)。
炮制:上为细末。
功能主治:治男、女虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,膈壅痰多,咽喉不利,咳嗽,虚烦引饮,头目昏眩,腰疼脚弱,肢体倦怠,腹肚广刺,冷热气泻,大便风秘,涩滞不通,肢体浮肿,有妨饮食。
《太平惠民和剂局方》:苏子降气汤
组成:紫苏子半夏汤洗七次,各二两半(各75g) 川当归去芦,两半(45g) 甘草炙,二两(6g) 前胡去芦 厚朴去粗皮,姜汁拌炒,各一两(各30g) 肉桂去皮,一两半(45g)
用法:上为细末,每服二大钱(6g),水一盏半,人生姜二片,大枣一枚,苏叶五片,同煎至八分,去滓热服,不拘时候。现代用法:方中药物用量按原方比例酌定,加生姜,枣子1个,苏叶2g,水煎服。
主治:上实下虚之痰喘证。咳喘短气,痰涎壅盛,痰质稀色白,胸膈满闷,或腰痛脚弱,肢体浮肿,舌苔白滑或白腻。
方解:本方证为痰涎壅肺,肾阳不足所致。即“上实下虚”。其“上实”,是由痰涎上壅于肺,致肺失宣降,症见咳喘痰多,胸膈满闷;其“下虚”,是由下元肾阳虚衰,肾不纳气所致,一见肾虚腰痛脚弱;二见肾不纳气呼多吸少,咳逆短气;三见水气不化,致上泛为痰,外溢为肿等。“上实”为病之标,“下虚”为病之本,治宜治上顾下,但以降逆平喘,止咳祛痰治标急为主,温肾纳气治下虚为辅。方中苏子人肺与大肠经,降气平喘。
临床应用:现代应用本方常用于治疗支气管炎、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者。
功用鉴别:定喘汤与苏子降气汤均能化痰平喘,用治咳喘痰多证。但定喘汤长于宣肺降气定喘,清热化痰,主治痰热蕴肺,肺失宣降所致的哮喘,症见喘咳气急,痰多黄稠,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数。而苏子降气汤长于降气平喘,温化寒痰,主治上实下虚,寒痰壅肺所致的咳喘,症见喘咳短气,痰多稀白,或腰痛脚弱,舌苔白腻。前者为痰热蕴肺,后者为寒痰壅肺。
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