补肝汤

处方：山茱萸 甘草（炙）桂心各30克 细辛（去苗）茯苓 桃仁（麸炒，去皮、尖）柏子仁 防风各60克 川乌头（炮，去皮、脐）15克

制法：上药锉散。

功能主治：暖肝补虚。主肝经虚寒，胁满筋急，不得太息，寒热腹满，不欲饮食，悒悒不乐，肢冷腹痛，目视琉琉，或左胁偏痛，筋痿脚弱。

用法用量：每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣3枚，煎至160毫升，去滓，空腹时服。

摘录：《三因极一病证方论》卷八

处方：黄耆2.1克 炙甘草1.5克 升麻 猪苓各1.2克 白茯苓 葛根 人参各0.9克 柴胡 羌活 陈皮 连翘 当归身，黄柏（炒）泽泻 苍术 曲末 知母 防风各0.6克

制法：上药锉如麻豆大，都作一服。

功能主治：主前阴冰冷，阴汗，两脚软弱无力。

用法用量：用水600毫升，煎至300毫升，去滓，空腹时稍热服。

注意：服药期间，忌酒、湿面。

摘录：《兰室秘藏》卷下

处方：生地 当归 白芍 枣仁 川芎 木瓜 炙甘草

功能主治：养血滋阴，柔肝舒筋。主虚劳肝血不足，筋缓不能行走，眼目昏暗；或头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物昏花，急躁易怒；或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细数者。

用法用量：水煎服。

备注：本方由四物汤加味而成。方中四物汤滋养阴血；酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴，柔肝舒筋。合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功。

摘录：《医学六要》卷七

处方：附子9克，白术9克，白芍9克，桂枝6克，炙甘草4.5克，青皮4.5克，陈皮4.5克，当归12克，鸡血藤15克。

功能主治：温阳补气养血。主肝气虚，脾阳弱，气血两亏。

用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录：柴国剑方

处方：白茯苓（去黑皮）1两2钱，乌头4枚（炮裂，去皮脐），薏苡仁1两，独活1两，附子2枚（炮裂，去皮脐），柏子仁（研）2两，防风（去叉）2两，细辛（去苗叶）2两，山茱萸3分，桂（去粗皮）3分，甘草（炙，锉）半两。

制法：上锉，如麻豆大，入研药拌匀。

功能主治：肝痹。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，加大枣2枚（擘开），同煎数沸，去滓，取1盏服，不拘时候。

摘录：《圣济总录》卷十九

处方：防风（去叉）、细辛（去苗叶）、白茯苓（去黑皮）、柏子仁、桃仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）、桂（去粗皮）、甘草（微炙，锉）、山茱萸、蔓荆实（去浮皮）各等分。

制法：上为粗末。

功能主治：肝虚，两胁满痛，筋脉拘急，不得喘息，眼目昏暗，面多青色。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，加大枣3枚（擘破），同煎至8分，去滓温服，1日2次，不拘时候。

摘录：《圣济总录》卷一○二

处方：天门冬（去心，焙）、酸枣仁（微炒）、柴胡（去苗）、当归（切，焙）、羌活（去芦头）、防风（去叉）、桂（去粗皮）、细辛（去苗叶）、赤茯苓（去黑皮）、升麻、秦艽（去苗土）、黄耆（锉）、杜仲（去粗皮，炙，锉）、鳖甲（去裙襕，醋炙，锉）、鹿茸（去毛，酥炙）、牛膝（酒浸，切，焙）、天麻、黄明胶（炙燥）、山茱萸各等分。

制法：上为粗末。

功能主治：肝劳。

用法用量：每服3钱匕，水1盏，加生姜2片，大枣1枚（擘），煎至7分，去滓，食前温服。

摘录：《圣济总录》卷八十六

处方：生地2钱，当归1钱，白芍8分，柴胡6分，杜仲8分，枣仁1钱，车前8分，牛膝8分。

功能主治：补肝。主

用法用量：水煎服。

摘录：《脉症正宗》卷一

处方：甘草1两，桂心1两，山茱萸1两，细辛2两，桃仁2两，柏子仁2两，茯苓2两，防风2两，大枣24枚。

功能主治：肝气不足，两胁下满，筋急不得太息，四肢厥冷，抢心腹痛，目不明了；及妇人心痛，乳痈，膝热消渴，爪甲枯，口面青者。

用法用量：上(口父)咀。以水9升，煮取5升，去滓，分3次服。

注意：忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、菜、酢物。

各家论述：《千金方衍义》：肝为风木之脏，动则生火，静则生风，动者实而静则虑也。山萸、桂心专补肝虚下脱，防风、细辛、柏仁专散虚风内动，然非山萸不能敛固于下，非桂心不能鼓运于中。故欲杜虚风，须培疆土，苓、甘、大枣意在培土。尤赖防风、桂心之风力运动，则土膏发育，木泽敷荣。桃仁一味协济桂心，流通血脉，调适妇人经候之要着也。

摘录：《千金》卷十一

处方：四物汤加陈皮、甘菊。

功能主治：眩晕，血虚微热者。

摘录：《证治宝鉴》卷十一

处方：甘草（炙）2两，黄芩2两，人参2两，桂心2两。

功能主治：肝气不足。

用法用量：上(口父)咀。以水6升，煮取2升，去滓，分3次服。

注意：忌生葱；忌海藻，菘菜。

摘录：《千金翼》卷十一

处方：蕤仁1两，柏子仁1两，茯苓2两半，乌头（炮，去皮）4枚，大枣30枚（擘），牛黄1两，石胆1两，桂心1两，细辛3两，防风3两，白术3两，甘草（炙）3两。

功能主治：肝气不足，两胁满，筋急不得太息，四肢厥，寒热偏痛，淋溺石沙，腰尻少腹痛；妇人心腹四肢痛，乳痈，膝胫热，转筋，遗溺消渴，爪甲青枯，口噤面青太息，疝瘕上抢心，腹中痛，两眼不明。

用法用量：上(口父)咀。以水1斗，煮取2升8合，分3次服。

摘录：《千金翼》卷十五

处方：当归、生地、芍药、川芎、酸枣仁、木瓜、甘草。

功能主治：养血柔肝，活血调经。主肝血不足，头目眩晕，少寐，月经量少，以及血不养筋，肢体麻木，小腿转筋。

用法用量：水煎服。

摘录：《医学六要·治法汇》卷七

处方：人参1两，白茯苓（去黑皮）1两，玄参1两，黄芩（去黑心）1两，防风（去叉）2两，知母2两，桔梗（炒）2两，茺蔚子2两。

制法：上为粗末。

功能主治：内障滑翳。

用法用量：每服3钱匕，水1盏，煎至6分，去滓，食后、临卧温服。

摘录：《圣济总录》卷一一二

处方：肉豆蔻（生）、陈皮半两，白术半两，京介3钱，旋覆花3钱，良姜3钱，茯苓3钱。

制法：上为末。

功能主治：脾虚牙疼颊肿。

用法用量：米汤调下。

摘录：《医方类聚》卷二一二引《仙传济阴方》

处方：芍药1两，细辛1两，桔梗1两，车前子1两，人参1两，茯苓1两，羌活2两，防风2两。

制法：上为末。

功能主治：乌风内障。

用法用量：每服1钱，以水1盏，煎至5分，去滓，食前温服。

摘录：《秘传眼科龙木论》卷二

处方：细辛1两，防风1两，茺蔚子1两，五味子1两，桔梗1两，黑参1两半。

制法：上为末。

功能主治：散翳内障。

用法用量：原书治上证，宜先用金针拔之，然后服本方。

摘录：《秘传眼科龙木论》卷一

处方：干地黄3钱，白芍1钱半，当归1钱，陈皮1钱，川芎7分，甘草5分。

功能主治：肝虚胁痛。

用法用量：上作1服。水煎服。

摘录：《金匮翼》卷六

别名：柴胡半夏汤、半夏苍术汤

处方：柴胡5分，升麻5分，藁本5分，白茯苓7分，炒神曲1钱，苍术1钱，半夏2钱，生姜10片。

制法：上为粗末，作一服。

功能主治：素有风证，不敢见风，眼涩，头痛眼黑，胸中有痰，恶心，兀兀欲吐，遇风但觉皮肉紧，手足难举重物；如居暖室，少出微汗，其证乃减，再或遇风，病即复。

用法用量：柴胡半夏汤（原书同卷）、半夏苍术汤（《张氏医通》卷十四）。

摘录：《兰室秘藏》卷中

处方：生地1两，熟地1两，川芎2钱半，赤茯苓2钱半，枳壳（炒）2钱半，黄连2钱半，杏仁（水泡，去皮）2钱半，半夏曲2钱半，天麻2钱半，地骨皮2钱半，甘草（炙）2钱半。

制法：上锉。

功能主治：肝疳，眼闭不开，内有（？？）雾。

用法用量：每服2钱，加生姜3片，黑豆15粒，水煎，临卧服。

摘录：《古今医鉴》卷十三

别名：补肝散

处方：人参1两，白茯苓（去黑皮）1两，车前子1两，黄芩（去黑心）1两，大黄（湿纸裹煨）1两，五味子1两，防风（去叉）1两，玄参1两半。

制法：上为粗末。

功能主治：雀目。

用法用量：补肝散（《秘传眼科龙木论》卷二）。

摘录：《圣济总录》卷一一○

处方：冬桑叶1钱，炒枸杞1钱半，小胡麻1钱半，望月砂3钱，制首乌3钱，石决明1具，黄菊花1钱，穞豆皮3钱。

功能主治：脉涩细，左目痛，泪热翳膜。

摘录：方出《临证指南医案》卷八，名见《杂病源流犀烛》卷二十二

处方：茯苓1钱，桔梗1钱，茺蔚子2钱，黄芩1钱，防风2钱，川芎1钱，知母1钱，黑参1钱，当归身2钱，人参1钱。

制法：上为粗末。

功能主治：清散虚热。主滑翳内障。

用法用量：以水2盏，煎至1盏，去滓，食后温服。

摘录：《金鉴》卷七十七

组成：当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川芎、木瓜、酸枣仁。

用法：原方未注明用量，各药剂量可按汤剂常用量，水煎服，每日2次。

功效：补肝养筋明目。

主治：肝血不足，筋缓手足不能收持，目暗视物不清，舌质淡，脉弦细。

临床应用：临床主要用于治疗视疲劳综合征、糖尿病周围神经病变、骨性膝关节炎等病症。

1.视疲劳综合征：本方加枸杞子治疗30例，与西药(珍视明滴眼液滴眼)治疗30例对照，疗程10日。以临床症状、眼科检查及随访3个月有无复发为疗效评价指标。结果：总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%。(《湖南中医杂志》2008年第6期)

2.糖尿病周围神经病变：本方加味并联合西药治疗30例，与西药(口服降糖药或注射胰岛素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后加糖控制在11.1mmol/L以下，加甲钴胺、维生素B₁)治疗30例对照，疗程8周。以自觉肢体麻木疼痛症状及神经运动传导速度为疗效评价指标。结果：总有效率治疗组80%、对照组63.3%。(《陕西中医》2010年第4期)

3.骨性膝关节炎：本方加减，治疗76例，疗程3个月。疗效评价以临床症状消失，关节功能基本恢复正常，能正常工作及生活为显效；临床症状基本消失或明显减轻，能基本胜任工作及独立生活，但久行或过劳后仍有隐痛或遇天气变化时有不适感为有效。结果：显效32例，有效39例，无效5例，总有效率93.4%。(《广西中医药》1995年第2期)

方解：补肝汤主要为治“筋缓不能自收持，目暗盳盳无所见”而设：方用四物汤大补肝血，意在治本，合以木瓜舒筋活络缓急。如见血虚，加阿胶、枸杞子；气虚，加人参、黄芪；肢体抽动，加全蝎、地龙；瘀血，加鸡血藤、水蛭；兼风寒湿，加制川乌、制草乌、独活；兼风湿热，加忍冬藤、石膏、知母等。

现代研究：早期文献报道本方可治疗腓踹转筋(腓肠肌痉挛)、不安腿综合征、面肌痉挛、夜间磨牙、小儿夜啼及顽固性骨骼肌痉挛疼痛等病症。实验研究表明，补肝汤加鸡血藤、水蛭等活血化瘀药能改善血管神经病变，增加周围神经的供血和营养，达到消除或减轻患者疼痛及麻木的目的。

方歌：补肝汤中木酸枣，当归芍地不能少，补肝养筋既明目，再加川芎炙甘草。

摘录：清·《医宗金鉴》