麻黄杏仁薏苡甘草汤

处方：麻黄（去节）7克（汤泡）甘草14克（炙）薏苡仁7克 杏仁3克（去皮、尖，炒）

制法：上药锉碎。

功能主治：解表祛湿。治风湿在表，一身尽疼，发热，日晡所剧者。

用法用量：每服12克，用水230毫升，煮至180毫升，去滓韫服。有微汗，避风。

摘录：《金匮要略》卷上

别名：薏苡麻黄汤、杏仁薏苡汤、薏苡仁汤、麻黄杏仁薏苡仁汤、麻黄杏仁甘草薏苡汤、麻杏薏苡甘草汤、麻黄杏子薏苡甘草汤、麻杏苡甘汤

处方：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草1两（炙），薏苡仁半两，杏仁10个（去皮尖，炒）。

制法：上锉，如麻豆大。

功能主治：发汗解表，祛风利湿。主汗出当风或久伤取冷所致风湿，一身尽疼，发热，日晡所剧者。风湿性荨麻疹，症见日晡所加剧者。

临床应用：1.多发性疣：唐某某，男，战士。双手背、前臂有百数个赘生物，诊为多发性疣。曾用维生素B12加普鲁卡因局部封闭治疗无效，改用上方，服9剂后，赘生物开始剥落而愈。

2.风湿性感冒：李某，男，36岁，工人，1975年因汗出风吹，以致汗郁皮下成湿，湿郁化热，今发热已十余日不解，每日下午热势增重，全身痛重。伴有咽痛而红肿，咳嗽痰白而粘稠，无汗，自用辛凉解表药，更增恶寒，舌苔白腻，脉濡缓略浮，遂议为风湿性感冒病，因风湿郁闭，湿阻气机，气机不畅而出现各症，劝其试服麻杏薏甘汤。麻黄、杏仁各10g，薏苡仁30g，甘草7g，更加秦艽10g，波蔻7g，仅服一剂，果然热退身安；咽已不痛，咳嗽亦舒，劝其更服二剂，以巩固疗效。

用法用量：薏苡麻黄汤（《外台》卷十九引《古今录验》、杏仁薏苡汤（《伤寒总病论》卷三）、薏苡仁汤（《全生指迷方》卷二）、麻黄杏仁薏苡仁汤（《普济方》卷一一八）、麻黄杏仁甘草薏苡汤（《保命歌括》）、麻杏薏苡甘草汤（《证治宝鉴》卷十二）、麻黄杏子薏苡甘草汤（《医钞类编》卷三）、麻杏苡甘汤（《金匮要略释义》）。

注意：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。

各家论述：《古方新用》：方中麻黄散寒；薏苡除湿；杏仁利气，助麻黄之力；甘草补中，给薏苡以胜湿之权。

摘录：《金匮》卷上

出处：麻黄杏仁薏苡甘草汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“麻杏苡甘汤”。

组成：麻黄半两(6克)、杏仁1个(6克)、薏苡仁半两(12克)、甘草一两(3克)。

用法：水煎服。

功效：发汗解表，祛风除湿。

主治：风湿在表，湿郁化热证，症见一身尽疼，午后发热加剧，脉浮数，舌苔薄腻。

临床应用：临床主要用于治疗咳嗽、扁平疣及风湿热等病症。

1.咳嗽：以本方结合酮替芬、糖皮质激素吸入剂或β2受体激动剂吸入治疗小儿过敏性咳嗽60例。1个疗程为2周，2～4个疗程后停药统计疗效。疗效评定以咳嗽1周内消失，疗程结束后随访1年无复发即为治愈。结果：治愈50例；显效5例；有效4例；无效1例，总有效率98.33%。(《河北中医》2002年第7期)

2.扁平疣：以本方加大青叶、马齿苋治疗72例。偏肝气郁结加香附，偏热加大大青叶、马齿苋用量，扁平疣发病时间较长且坚硬者加牡蛎。疗程为14日。疗效评定以皮疹消退、无新出皮疹为治愈。结果：治愈51例，好转12例，未愈9例，总有效率87.5%。(《广西中医药》2001年第6期)

3.风湿热：以本方加生石膏、秦艽等治疗。每日1剂，早、晚分服。6剂后复诊，踝关节疼痛减轻，又以前方6剂；三诊踝关节疼痛基本消失，复以前方6剂，巩固疗效。(《中医学报》2013年第1期)

方解：此方即为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成，变辛温解表为辛平解表，且剂量上较麻黄汤原方为轻，故发汗力较弱，以有微汗出为宜。主要适用于汗出当风，或久居潮湿之地所致风湿在表之证。

方中麻黄疏风散邪，除湿温经；杏仁宣降肺气，通调水道，使水湿得以下输；薏苡仁除湿祛风，兼能运脾化湿，使湿从前阴而去；甘草和诸药、建中州，四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。

临床应用以一身尽疼、午后发热加重、脉浮带数为辨证要点。若湿邪偏胜且从热化，加防己、桑枝、忍冬藤；风邪偏胜，加僵蚕、蝉蜕等。

现代研究：临床报道亦见于治疗急性肾小球肾炎、头痛、哮喘、鼻窦炎、风湿性关节炎、银屑病、黄褐斑、湿疹、皮肤瘙痒症、嗜睡等病症。

方歌：麻黄汤方除桂枝，发汗解表也不差，再加薏仁祛湿热，风湿发热亦可祛。

摘录：汉·《金匮要略》