保元汤

处方：人参3克 黄耆9克 甘草2克 肉桂1.5～2克

功能主治：主痘疮气虚顶陷者。

用法用量：上药用水300毫升，加生姜1片，煎至150毫升。不拘时服。

备注：方中肉桂原书无用量，现据《景岳全书》卷六十三补。

摘录：《博爱心鉴》

处方：桂枝6克 白术 人参各3克 黄誊2.5克 当归2.5克 生附子2克

功能主治：主中风虚脱，卒然昏迷，不省人事，半身不遂。

肾气易动而燥者，加芍药、地黄。

用法用量：水煎服。

摘录：《观聚方要补》卷一

处方：炙耆3钱，人参1钱5分，炙草7分，川芎1钱，肉桂1钱，白术1钱。

功能主治：痘顶陷皮薄而软者。

用法用量：加生姜、大枣，水煎服。

气不行，加木香。

摘录：《种痘新书》卷十二

处方：人参、黄耆、甘草、黄芩、阿胶、杜仲。

功能主治：妇女出痘脓期。

用法用量：水煎服。

摘录：《痘疹仁端录》卷十一

处方：石斛1钱，巴戟天1钱，人参1钱，白茯苓1钱，黄柏7分，柴胡7分，甘草7分，地骨皮7分，黄连1钱2分，荆芥6分，知母6分，升麻6分。

功能主治：赤白带下，久久不愈，气血亏损。

用法用量：加大枣2枚，水煎，空心服。

摘录：《玉案》卷五

处方：人参1钱，黄耆1钱，白术1钱，甘草3分。

功能主治：助脾健胃。主痘痈出脓之后，脾胃虚弱，脓清不敛者。气血虚弱，痘痈留经络中，发无定处肿不红。

用法用量：《金鉴》有当归一钱。

摘录：《外科正宗》卷四

处方：肉桂2钱，生耆4钱，生甘草1钱。

功能主治：阴疽。

用法用量：水煎服。

摘录：《易简方便》卷四

处方：人参、黄耆、甘草、牛蒡子、木香、防风、白芷、青皮、官桂、当归、生地、麦冬、桔梗、连翘。

功能主治：补气。主血虚气实，血至而气不至，痘起发四周红活有水色，中心顶陷不起者。

用法用量：上以大枣、莲肉、糯米为引，水煎，空心服。

摘录：《片玉痘疹》卷三

处方：苍术、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。

功能主治：内因湿热，致成湿脚气，肿而又红。

用法用量：热盛，加芩、连。

摘录：《医学集成》卷三

别名：参耆汤、参耆饮、保元丹

处方：人参1钱，黄耆3钱，甘草1钱，肉桂5分至7分。

功能主治：补气温阳，滋养益气，扶弱补虚。主元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，饮食少进，面青（白光）白，睡卧宁静，痘顶不起，浆不足，及有杂证。气血不足，婴儿怯弱，痘毒内陷，面色苍白，气陷久泻，肢体无力，肺脾虚弱，恶寒自汗。

用法用量：参耆汤（《痘疹活幼至宝》卷终）、参耆饮（《简明医彀》卷六）、保元丹（《全国中药成药处方集》（沈阳方）。

注意：血热毒壅之火证禁用；禁忌生冷。

各家论述：1.《博爱心鉴》：人参益内，甘草和中，实表宜用黄耆，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一味扶一命之巅危。

2.《古今名医方论》引柯韵伯：参、耆非桂引道，不能独树其功；桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理。

摘录：《博爱心鉴》卷上

处方：熟地3-5钱，枣皮2钱，山药1钱半，菟丝子（炒香，捣碎）2-3钱，五味3分，益智仁（酒炒）1钱，附子1钱半，肉桂1-2钱。

功能主治：补阴固涩。主肾虚无火而下焦滑遗者。

用法用量：水煎，空心服。

虚滑遗甚者，加金樱子（净肉）2钱，或加乌梅2个；兼大便溏泄，加骨脂、吴茱萸之属。

摘录：《会约》卷十二

配方组成：人参一钱(3克)、黄芪三钱(9克)、甘草一钱(3克)、肉桂五至七分(1.5～2克)。(原书无用量，今据《景岳全书》补)

用法用量：上加生姜一片，水煎，不拘时服。 现代用法：水煎服。

功效：益气温阳。

主治：主治虚损劳怯，元气不足。症见倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，血虚浆清，难以收敛，舌淡苔脉，脉弱。

临床应用：临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、白细胞减少症、胃脘痛等病症。

1.冠心病心力衰竭：保元汤结合西医常规治疗冠心病心力衰竭患者57例，并与西医常规治疗56例相对照，以心衰控制、心功能提高为疗效评价标准。结果：治疗组显效15例，有效35例，无效6例，恶化1例，总有效率87.72%。(《河北中医》2012年第9期)

2-白细胞减少症：对于抗甲状腺药物引起的白细胞减少症，采用保元汤加减治疗30例，并与西药(利可君、沙肝醇、维生素B4)治疗30例对照，疗程4周，以外周血象和症状改善为评价指标。结果：治疗组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率90%。(《福建中医药》2010年第5期)

3.胃脘痛：保元汤加味治疗虚火型胃脘痛60例，与西药枸橼酸铋钾(德诺)治疗30例对照，疗程8周，以胃脘痛症状减轻、胃镜或X线检查结果为评价指标。结果：治疗组显效39例，有效9例，无效6例。(《北京中医》2000年第2期)

方解：本方原用于治疗小儿痘疮，源于东垣《兰室秘藏》所载小儿治惊之剂“黄芪汤”，明·魏直《博爱心鉴》“借以治痘，以人参为君，黄芪为臣，甘草为佐，上下相济，治虽异而道则同”“人参益内，甘草和中，实表宜用黄芪，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一味扶一命之巅危”。后世医家对本方的应用在小儿痘疮外又有所发挥，多以本方增减治疗虚损之证，对其组方有“参、芪非桂引道，不能独树其功;桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理”之说。

现代研究：临床应用一般以党参代替人参，亦见用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性肝炎、慢性肾衰竭、心律失常、冠心病心绞痛、帕金森病体位性低血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、小儿尿道综合征等疾病的报道。实验研究显示保元汤具有较好的提高免疫功能、促进造血干细胞增殖等功效。

方歌：保元汤方性甘温，桂草参耆四味存，男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。

摘录：明·魏直《博爱心鉴》