凉血四物汤

处方：当归 黄连 山栀 香附 槐花 川芎各3克 白芍 生地各6克 灯心30茎

功能主治：凉血调经。治妇人血分有热，月信先期而来，紫黑色者。

用法用量：水煎，空腹时服。

摘录：《丹台玉案》卷五

处方：当归 生地 川芎 赤芍 黄芩（酒炒）赤茯苓 陈皮 红花（清洗）甘草（生）各3克

功能主治：凉血调荣，散瘀化滞。治胃火熏肺，鼻部血液瘀滞所生的酒渣鼻。

用法用量：水400毫升，姜3片，煎320毫升，加酒20毫升，调五灵脂末6克，热服。

摘录：《医宗金鉴》卷六十五

处方：当归3克，生地3克，川芎3克，赤芍3克，黄芩3克，赤茯苓3克，陈皮3克，红花3克，生甘草3克，生姜3片，五灵脂6克（研末）。

功能主治：清热凉血，活血祛瘀。主血热瘀阻。

用法用量：先煎前10味，药煎好后，加酒1杯，再调五灵脂末，热服。

摘录：李元文方

处方：当归1钱，黄连1钱，山栀1钱，香附1钱，槐花1钱，川芎1钱，白芍2钱，生地2钱。

功能主治：月信先期而来，及紫黑色。

用法用量：加灯心30茎，水煎，空心服。

摘录：《玉案》卷五

处方：当归1钱，生地1钱，川芎1钱，赤芍1钱，黄芩（酒炒）1钱，赤茯苓1钱，陈皮1钱，红花（酒洗）1钱，甘草（生）1钱。

功能主治：化滞血。主酒渣鼻。胃火熏肺、风寒外束、血瘀凝结，鼻准头及鼻两边先红后紫，久变为黑。

用法用量：水2钟，加生姜3片，煎8分，加酒1杯，调五灵脂末2钱热服。

气弱，加酒炒黄耆2钱。

摘录：《金鉴》卷六十五

处方：白芍（桂炒）、当归梢、生地黄、升麻、条黄芩（酒炒）、酒红花、连翘、牛蒡子（炒）。

功能主治：女子非正经之期，毒火内甚，扰乱血海，迫血妄行，出痘发热之时经水适来。

用法用量：水煎服。

摘录：《痘科辨要》卷七

处方：当归1钱，川芎1钱，赤芍1钱，生地1钱，苏木1钱，连翘1钱，黄连1钱，防风1钱，甘草5分。

功能主治：血虚脓疥，寒热肿胀作痛。

用法用量：水2钟，煎8分，食远服。

摘录：《外科大成》卷四

组成：当归、生地黄、川芎、赤芍、黄芩(酒炒)、赤茯苓、陈皮、红花(酒洗)、生甘草各一钱(各3克)

用法：水二盅，加生姜三片，煎八分，加酒一杯，调五灵脂末二钱(6克)热服。现代用法多为水煎服。

功效：凉血活血，清宣肺气。

主治：主治酒糟鼻属血热证者。

临床应用：临床主要用于治疗酒糟鼻、过敏性紫癜、结节性红斑、红斑肢痛症、激素依赖性皮炎等病症。

1.酒糟鼻：98例患者随机分为两组，对照组40例，给予西医常规治疗(甲硝唑片、四环素片、维生素B6、维生素B₂)；治疗组58例，在西医常规治疗的基础上加用凉血四物汤。疗程为4周，以临床症状的改善为疗效评价指标。结果：治疗组痊愈38例，显效16例，有效3例，无效1例，总有效率98.3%；对照组痊愈14例，显效11例，有效10例，无效5例，总有效率87.5%，两组比较差异具有统计学意义。(《河南中医》2010年第9期)

2.过敏性紫癜：70例患者随机分为2组，对照组口服氯雷他定、维生素C、芦丁片；治疗组在对照组基础上口服凉血四物汤加减方。疗程为6周，以紫斑紫癜及实验室指标为疗效评价指标。结果：治疗组治愈14例，好转18例，无效6例，总有效率84.2%；对照组治愈8例，好转13例，无效11例，总有效率65.6%。两组比较差异有统计学意义。(《陕西中医》2014年第4期)

3.结节性红斑：以本方加减治疗72例。疗程为1～3周，以红斑的消退判断疗效。结果：治愈41例，占56.9%；好转27例，占37.5%；无效4例，占5.6%，总有效率为94.4%。服药最少7日，最长21日，平均15日。其中治愈患者1年内随访均无复发。(《四川中医》2013年第9期)

4.红斑肢病症：以本方加减治疗32例，并结合中药浸泡，清开灵及脉络宁静滴。疗程为15日，以红肿热痛的消失为疗效评价标准。结果：显效26例，占81.12%；有效5例，占15.17%，无效1例，占3.1%，总有效率96.9%。(《四川中医》2009年第7期)

5.激素依赖性皮炎：治疗组40例采用凉血四物汤治疗，对照组40例用西药抗过敏的依巴斯汀治疗，两组同时用外用硼酸等。疗程为8周，以皮损的消退程度判断疗效。结果：治疗组11例治愈，20例显效，7例有效，2例无效。戒断症状平均出现时间为4.2日,1～3周后渐消退，程度均较以往减轻。且随治疗时间延长，主、客观症状严重程度逐渐递减。(《陕西中医》2009年第5期)

方解：方中当归、川芎、红花活血化瘀、行气止痛；生地黄、赤芍凉血散瘀、清热解毒；茯苓、陈皮佐凉血之品以调脾胃湿热；黄芩清肺中伏火；生甘草清热解毒，调和诸药；调五灵脂散瘀化滞，使营卫流通以滋营血。临床如见气虚，加黄芪；血热，加紫草、牡丹皮；瘀血明显，加桃仁、丹参、泽兰等。本方亦用于银屑病、痤疮等疾病的治疗。

方歌：四物汤加味凉血，芎归地芍芩赤苓，陈皮红花生甘，活血行气宣肺气。

摘录：清·《医宗金鉴》