金铃子散

处方：金铃子 玄胡索各30克

制法：上药为细末。

功能主治：疏肝泄热，行气止痛。治肝气不舒，气郁化火，致患心腹胁肋诸痛，或发或止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。现用于溃疡病，肝炎，胆囊炎、肋间神经痛，胆道蛔虫症等属于肝郁气滞偏热者。

用法用量：每服9克，酒调下。

注意：孕妇慎用。

备注：方中金铃子疏肝气，泄肝火，延胡索行血中气滞，气中血滞。二味相配，一泄气分之热，一行血分之滞，使肝火得清，气机通畅，则诸痛自愈。

摘录：《素问病机气宜保命集》卷中

处方：川楝子（去皮、核，取肉30克，用巴豆7枚，去壳，同炒令黄色，去巴豆）

制法：上药为细末。

功能主治：治七疝，寒注下焦，少腹引外肾疼痛，大便多秘。

用法用量：每服6克，空腹时用热盐酒调服。

摘录：《重订严氏济生方》

处方：川楝（去核）1钱，小茴（炒）1钱，破故纸1钱，桂心1钱，木香（汁）1钱。

功能主治：产时寒气客于子门，入于小腹；或坐卧不谨，使风冷之气，乘虚而入，此疝也。但不能胀，且无形影。

用法用量：加生姜为引，入木香汁，水煎。食前热服。

摘录：《万氏女科》卷三

别名：金铃散

处方：金铃子1两，玄胡各1两。

制法：上为末。

功能主治：行气疏肝，活血止痛。主热厥心痛；肝气郁热之胃脘，胸胁痛，疝气疼痛；妇女经行腹痛，其痛时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。或作或止，久不愈者。二维病。肝气郁滞。

临床应用：胃痛：用本方治愈胃痛15例。无论火郁，酒肉滞，肝阳犯胃，肝厥胃痛，胸痞脘痛，饥饱失时，阳微气阻等所致者，均用此方加味。一剂痛止，不出二剂痊愈。典型病例：覃某某，男，25岁，已婚。一九六三年秋间就诊，胃脘痛十余年，曾用中西药治疗，有时痛止，旋又复发。现已连痛三天，如刀刺，不想进食，时呕吐，症见神色颓丧，脉弦而涩，此因久病胃痛，胃络瘀滞所致。处方：金铃子、延胡、五灵脂、蒲黄、香附、半夏、陈皮。次日复诊，痛楚消失，精神安宁，追踪未见复发。

用法用量：金铃散（《杂病源流犀烛》卷十一）。

注意：孕妇胃痛忌用，其他如胆结石及肝脉病，胃溃疡穿孔等均非本方适应症。

各家论述：1.《古方选注》：金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言：诸痛皆属于心，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行，延胡索和一身上下诸痛。时珍曰：用之中的，妙不可言。方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。

2.《谦斋医学讲稿》：本方主治肝气肝火郁滞，胁痛，少腹胀痛。方仅两药，用量相等，而以金铃子为名，说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分，并且偏于苦寒，配合延胡辛温活血，亦能行气止痛。

3.《方剂学》：本方所治诸痛，乃由肝郁气滞，气郁化火所致。方中用金铃子疏肝气，泄肝火，为君药。玄胡行气活血，为臣使药。二药相配，气行血畅，疼痛自止，为气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂。

摘录：《袖珍》卷二引《圣惠》

处方：金铃子100个（汤温浸过，去皮；用巴豆200个捶微破，麸3升，同于铜铛内炒金铃子赤熟为度，放冷取出，麸、巴豆不用）。

制法：去核，为末。

功能主治：丈夫本脏气伤，膀胱连小肠等气。七疝，寒注下焦，小腹引外肾疼痛，大便多闭。

用法用量：每服3钱，热酒醋汤调下，不拘时候。

摘录：方出《证类本草》卷十四引《经验方》，名见《济生》卷三

处方：金铃子肉49枚（锉碎如豆大，不令研细，用巴豆49枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆），茴香1两（炒）。

制法：上为细末。

功能主治：膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者。

用法用量：每服2钱，食前温酒调下。

摘录：《杨氏家藏方》卷十

处方：川楝子1两（净），斑蝥14个（去头翅足），巴豆14个（去壳并心，劈开作2片）。

制法：上2味同川楝肉于银石瓦器内慢火炒，令川楝肉带微黄焦色，取去斑蝥、巴豆2药不用，只将川楝子肉别安之一处，外用茴香3钱，重和前川楝子肉，用盐合炒令香，并前川楝子碾为细末。

功能主治：膀胱疝气，小肠偏坠，小腹撮痛，发则欲死，诸所不治者。

用法用量：每服2钱匕，空心温酒调下。若脏腑微利，痛即愈。病久而甚，不过3服。服后仍用安肾丸、沉香荜澄茄散吞服，以补其虚，则其疾永不作矣。

注意：病退即止，不可过剂。

摘录：《朱氏集验方》卷三

组成：金铃子(又名川楝子)、玄胡索各一两(各30克)。

用法：上药研细末。每次服用6～9克，酒调下，或用温开水送下。亦可改用饮片作汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。

功效：泄热疏肝，行气止痛。

主治：主治肝郁化火证，症见脘腹胁肋心胸疼痛、时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

临床应用：临床主要用于治疗胃脘痛、带状疱疹、反流性食管炎、慢性胆囊炎等病症。

1.胃脘痛：用丹参百合金铃子散加减治疗胃脘痛232例，疗程15日，参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果：治愈167例，占72.0%；好转59例，占25.4%；未愈6例，占2.6%；总有效率97.4%。(《实用中医药杂志》2006年第10期)

2.带状疱疹：以复方金铃子散联合阿昔洛韦治疗34例，与阿昔洛韦及维生素Bl治疗22例对照，疗程10日，根据带状疱疹症状和体征评分标准计算疗效指数来进行疗效评价。结果：治疗组痊愈25例，显效7例，好转2例，愈显率94.12%，较对照组72.73%的愈显率有明显优势，且患者症状、体征改善时间较对照组为短，止痛效果亦明显。(《中国中医急症》2004年第9期)

3.反流性食管炎：采用加味金铃子散(川楝子、延胡索、陈皮、半夏、黄芩、百合、甘草)治疗反流性食管炎60例，并与奥美拉唑、多潘立酮口服治疗60例对照观察，疗程4周，根据烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状改善情况以及胃镜检查食管炎分级进行疗效评价。结果：治疗组痊愈36例，有效20例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈28例，有效22例，无效10例，总有效率83.33%。(《河北中医》2010年第10期)

方解：本方以治肝郁化火所致的心胸胁肋脘腹诸痛证，且伴口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。金铃子泄热疏肝，行气镇痛；延胡索活血散瘀，行气镇痛。两药合用，既可行气止痛，又能疏肝泄热，使气血畅，肝热清，则诸痛自愈。

现代研究：临床报道又见于治疗胆囊炎、前列腺增生、萎缩性胃炎、消化性溃疡以及妇科腹痛(盆腔炎、子宫内膜异位症)、痛经、乳腺增生症及胸肋内伤症，镇痛作用显著，取得了较好疗效。

方歌：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。

摘录：宋·《太平圣惠方》