胶艾汤
《宋·太平惠民和剂局方》:胶艾汤
处方:阿胶(碎.炒燥)、川芎、甘草(炙),各二两;当归、艾叶(微炒),各三两;白芍药、熟干地黄,各四两。
炮制:上为粗末。
功能主治:治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥漏下,连日不断,脐腹疼痛,及妊娠将摄失宜,胎动不安,腹痛下坠。或劳伤胞络,胞阻漏血,腰痛闷乱,或因损动,胎上抢心,奔冲短气,及因产乳,冲任气虚,不能约制,经血淋沥不断,延引日月,渐成羸瘦。
用法用量:每服三钱,水一盏,酒六分,煎至八分,滤去渣,稍热服,空心,食前,日三服。
甚者连夜并服。
《外台秘要》卷三十三引《小品方》:胶艾汤
《三因极一病证方论》卷十七:胶艾汤
《理伤续断方》:胶艾汤
《竹林女科》卷一:胶艾汤
《灵验良方汇编》卷上:胶艾汤
《郑氏家传女科万金方》卷一:胶艾汤
《普济方》卷三三七引《指南方》:胶艾汤
处方:阿胶2两,川芎2两,甘草(炙)2两,艾叶3两,当归3两。
制法:上为粗末。
功能主治:妊娠胞阻。胎动下血在8-9月内,及半产后因续下血不绝。
用法用量:胶艾芎归汤(《医学入门》)卷八)、胶艾当归散(《医学正印》卷下)。
冷痛,加干姜2两。
《胎产救急方》引《杨氏产乳方》(见《医方类聚》卷二二四):胶艾汤
处方:川当归2两,熟地黄2两,艾叶2两,阿胶(炒)3两,川芎3两(1方无地黄有甘草;1方加人参、白茯苓)。
制法:上锉。
功能主治:妇人妊娠顿仆伤胎,腰腹疼痛,或胎上抢心,或下血不止,或短气欲死。
《千金翼》卷二十:胶艾汤
处方:阿胶(炙)3两,艾叶(熬)3两,芍药3两,干地黄3两,当归2两,干姜2两,芎藭2两,甘草(炙)2两。
功能主治:男子绝伤,或从高堕下,伤损五脏,微者唾血,甚者吐血及金疮伤经内绝;妇人产后及崩中伤下血多,虚喘欲死,腹痛下血不止。
摘录:《千金翼》卷二十
《外台》卷三十三引《小品》:胶艾汤
功能主治:安胎。主妊娠胎动不安,腰腹疼痛,下血甚多。忽然下血。
用法用量:以水5升,煮取2升半,分3服。
各家论述:《医林纂要》:阿胶澄清下部秽浊而大滋血气,不独能养阴而已;艾叶大暖下部而补虚去寒,且能和血。
摘录:《外台》卷三十三引《小品》
《三因》卷十七:胶艾汤
处方:熟地黄1两,艾叶(炒)1两,当归1两,甘草(炙)1两,芍药1两,川芎1两,阿胶(炙)1两,黄耆1两。
制法:上锉散。
功能主治:安胎。主妊娠顿仆,胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。阴虚不足以济火,气虚不足以固血,点滴下血。
各家论述:《医方考》:阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也;黄耆、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
摘录:《三因》卷十七
汉·《金匮要略》:胶艾汤
出处:胶艾汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“芎归胶艾汤”。
用法:水煎服。
主治:主治妇女冲任虚损,崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或妊娠下血,胎动不安,或产后下血不绝,舌质淡,苔白,脉沉细或细弱。
临床应用:临床主要用于治疗先兆流产、更年期崩漏、经期延长等病症。
1.先兆流产:加味芪菟胶艾汤治疗先兆流产96例,治疗组在胶艾汤基础上重用炙黄芪大补元气,菟丝子补肾益精安胎。对照组:肌注HCG和口服维生素E胶丸80例。结果:治疗组治愈80例,有效12例,总有效率95.8%;对照组治愈55例,有效1 5例,总有效率87.5%。治疗组疗效显著。(《湖南中医杂志》2005年第2期)
2.更年期崩漏:本方治疗更年期崩漏56例,临床观察停药后月经周期、血量以及血红蛋白含量。结果:治愈39例(占69.6%),好转1 5例(占26.8%),总有效率达96.4%。[《长江大学学报(自科版)医学卷》2007年第1期]
3.经期延长:胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长,对照组采用地屈孕酮治疗。结果:治疗组治愈20例,好转7例,治愈率为66.7%,总有效率为90%;对照组治愈9例,好转15例,治愈率为32.1%,总有效率为85.7%,两组BBT曲线总体改善情况,治疗组改善22例,对照组改善9例。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(《中医药学报》2012年第6期)
方解:本方阿胶滋养冲任,养血止血;艾叶暖宫温经,与诸凉药同用,不致寒凉太过;当归、白芍、地黄、川芎合用即四物汤,滋养阴血,理冲调经;茜草、藕节凉血祛瘀,固崩止漏;仙鹤草止血固崩,兼有强壮作用,贫血体衰者用之尤当;甘草调和诸药,与白芍相需为用,有缓急止痛之功。全方养血活血、暖宫散寒、调经止血、缓痛安胎,标本兼顾,方证合拍。主要用于治疗冲任虚损,下血崩漏之证。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔薄、脉细为辨证要点。凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之买证禁用。
现代研究:临床也见于治疗先兆流产习惯性流产、功能性子宫出血、月经过多、产后出血过多、黄体功能不全、原发性血小板减少性紫癜、溃疡病合并出血、慢性肾炎长期亦尿、跌伤等病症。
实验研究表明,胶艾汤具有降低血浆血管性假血友病因子(vWF)含量,升高血红蛋白含量,增加红细胞、白细胞和血小板数,凝血时问缩短,从而保护血管内皮细胞和补血止血作用,此外有降低血浆组织纤溶酶原激活剂(t - PA)含量,增加纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)含量,从而抑制t- PA激活纤溶的作用。
方歌:(一)胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
(二)金匮要略四物先,阿胶艾叶甘草全,妇人良方单胶艾,胎动血漏腹痛痊。
摘录:汉·《金匮要略》
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