黑锡丹

来源：丹阳慈济大师受神仙桑君方。

处方：沉香（镑）、附子（炮.去皮.脐）、葫芦巴（酒浸.炒）、阳起石（研细水飞）、茴香（舶上者.炒）、破故纸（酒浸.炒）、肉豆蔻（面裹.煨）、金铃子（蒸.去皮.核）木香，各一两；肉桂（去皮）只须半两，黑锡（去滓称）、硫黄（透明者结砂子），各二两。

炮制：上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，馀药并杵罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度，酒糊圆如梧桐子大。阴干，入布袋内，擦令光莹。

功能主治：治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，或上攻头目彻痛，目瞪昏眩，及奔豚气上冲，胸腹连两胁，膨胀刺痛不可忍，气欲绝者；及阴阳气上下不升降，饮食不进，面黄羸瘦，肢体浮肿，五种水气，脚气上攻；及牙龈肿痛，满口生疮，齿欲落者，兼治脾寒心痛，冷汗不止；或卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，状似瘫痪，曾用风药吊吐不出者，宜用此药百粒，煎姜、枣汤灌之，压下风涎，即时苏省，风涎自利。或触冒寒邪，霍乱吐泻，手足逆冷，唇口青黑；及男子阳事痿法，脚膝酸软，行步乏力，脐腹虚鸣，大便久滑及妇人血海久冷，白带自下，岁久无子，血气攻注头面四肢，并宜服之。兼疗膈胃烦壅，痰饮虚喘，百药不愈者。

常服克化饮食，养精神，生阳逐阴，消磨冷滞，除湿破癖，不动真气，使五脏安宁，六腑调畅，百病不侵。

用法用量：每服三、四十粒，空心姜盐汤或枣汤下，妇人艾醋汤下。

备注：歌曰：阴损阳衰实可伤，纵调荣卫亦难将。气羸血运痰生者，试听桑君为发扬。

又歌：夫妻合会功成四，铃子沉香一两赊。木附葫芦阳起破，桂茴肉豆等无差。梧桐酒糊精修炼，返者还童事可嘉。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

别名：医门黑锡丹（《中药成方配本》）。

处方：沉香（镑）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒）阳起石（研细，水飞）茴香（舶上者，炒）破故纸（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨）金铃子（蒸，去皮、核）木香各30克 肉桂（去皮）15克 黑锡（去滓）硫黄（透明者，结砂子）各60克

制法：上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细。余药并杵，罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度。酒糊为丸，如梧桐子大。阴干入布袋内，擦令光莹。

功能主治：温壮下元，镇纳浮阳。治真阳不足，肾不纳气，浊阴上泛，上盛下虚，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微；奔豚，气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛，或寒疝腹痛，肠鸣滑泄，或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕。

用法用量：每服30～40粒，空腹时用姜、盐汤或枣汤送下，妇人用艾、醋汤送下。

备注：方中黑锡镇摄浮阳，降逆平喘，硫黄温补命门，暖肾消寒，均为君药；附子、肉桂温肾助阳，引火归原，使虚阳复归肾中，阳起石、破故纸、葫芦巴温命门，除冷气，能接纳下归之虚阳，并为臣药；茴香、沉香、肉豆蔻，温中调气，降逆除痰，兼能暖肾，为佐药；然而，又恐诸药温燥太过，故用一味苦寒之川楝子，既能监制诸药，又有疏利肝气之用。配合成方，共奏温壮元阳，镇纳浮阳之功。

摘录：《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方

处方：硫黄60克（捶如皂荚子大，候铅成汁，入硫黄在内，勿令焰起，候硫黄化，倾出于九重纸上，纳入一地坑内，以碗盖去火）川楝子 黑铅（不夹锡者，先熔成汁）各60克 阳起石（煅）木香 沉香 青皮（炒）各15克 肉豆蔻30克 茴香（炒）官桂（去皮，不见火）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（炒）破故纸（炒）各30克 乌药（去木，锉）7.5克

制法：上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治：治阴阳不升降，上热下冷，头目眩晕，病至危笃；或服暖药，僭上愈甚者。

用法用量：每服30～100丸，空腹时，浓煎人参、茯苓、姜、枣汤吞下。

摘录：《三因极一病证方论》

别名：黑铅丹（《成方切用》卷六）、二味黑锡丹（《饲鹤亭集方》）。

处方：黑铅 硫黄各60克

制法：上药将铅熔化，渐人硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。

功能主治：镇纳浮阳，降逆平喘。治虚阳上越，头晕头痛，目眩耳鸣，或阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰升，虚火上炎，口舌生疮。

摘录：《古今图书集成·医部全录》卷一五四

别名：黑锡丸、乌金丸

处方：黑锡（4两，新铫中以火熔开，用香匙撇去锡滓，入硫黄半两同炒过，取出研为细末）2两，硫黄末2两（上2味加入铫中炼成汁，取下铫，候冷再见火，如此3次，候冷，研为细末），舶上茴香（略炒）1两，附子（炮，去皮脐）1两，木香（略炒）1两，川楝子肉（炒）1两，破故纸（炒）1两，肉豆蔻（面裹煨）1两。

制法：上为细末，却将黑锡末一处和匀，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治：上实下虚，真元衰败，阳气耗损，阴气独盛，上喘气促，泄泻呕逆，自汗心忡，小便频数，一切虚寒。

用法用量：黑锡丸（《普济方》卷一二○）、乌金丸（《普济方》卷一二○）。

摘录：《杨氏家藏方》卷九

处方：熟地6钱，青盐4分，附子1钱5分，萸肉3钱，磁石4钱（煅），桂心8分（冲），沉香8分（冲），硫黄1钱（制），怀牛膝3钱，小茴香1钱，胡桃肉4枚（盐水炒），黑铅1两。

功能主治：摄纳肾气。主痰迷神倦，喘促脉弱，肾阳不纳，防见头汗，乃孤阳上脱之虞。

摘录：《镐京直指》

处方：黑锡（洗，熔了去渣）2两，硫黄（透明者，结沙子）2两，附子2两，破故纸（酒浸，炒）1两半，肉豆蔻（面裹煨）1两半，茴香（炒）1两半，金铃子（蒸熟，去皮核）1两半，木香1两，沉香1两。

制法：上用新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄沙子，地上出火毒，自朝至暮，研令极细，余药并柠罗为细末，一处和停入研，酒糊为丸，如梧桐子大，阴干，入布袋内擦令光莹。

功能主治：调治荣卫，升降阴阳，补损益虚，回阳返阴。主丈夫元脏虚冷，真阳不固，三焦不和，上热下冷，耳内虚鸣，腰背疼痛，心气虚乏，饮食无味，膀胱久冷，夜多小便；妇人月事愆期，血海久冷，恶露不止，赤白带下；及阴毒伤寒，四肢厥冷，不省人事。

用法用量：每服50-70丸，空心姜盐汤或枣汤送下；妇人艾醋汤下；如一切冷疾，盐酒、盐汤空心下30-40丸；急用，枣汤吞100-200粒，即便回阳。

摘录：《朱氏集验方》卷八

别名：二味黑锡丹、黑铅丹

处方：黑铅2两，硫黄2两。

制法：上将铅熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。

功能主治：口疮。阴阳不升降，上盛下虚，头目眩晕。

用法用量：二味黑锡丹（《饲鹤亭集方》）、黑铅丹（《成方切用》）。

摘录：《医部全录》卷一五四

处方：黑锡（1两，舶硫黄末1两和入熔化，结成沙，研细）5钱，熟附子5钱，肉桂3钱，沉香3钱，小茴香3钱，檀香3钱，肉果（煨）3钱，阳起石（煨）5钱，葫芦巴3钱，广木香（煨）3钱，干姜1钱，白蔻3钱，川楝肉5钱，紫丁香2钱。

制法：上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，阴干，用青布袋盛，擦光如银亮收住。

功能主治：中风痉症，痰鸣气喘。

用法用量：每服49丸或32丸，淡姜汤送下。

摘录：《辨证录》卷下

处方：黑锡2两（同水银半两，慢火结沙子），粉霜（细研）半两，铁粉（细研）半两，麝香1分（细研），天南星1两（炮，取末）。

制法：上同研匀，滴水为丸，如黍米大。

功能主治：癫痫及诸痫，胞络涎盛。

用法用量：每服10丸，煎竹叶汤送下。

摘录：《普济方》卷三七七

别名：医门黑锡丹

处方：沉香（镑）1两，附子（炮，去皮脐）1两，葫芦巴（酒浸，炒）1两，阳起石（研细，水飞）1两，茴香（舶上者，炒）1两，破故纸（酒浸，炒）1两，肉豆蔻（面裹，煨）1两，金铃子（蒸，去皮核）1两，木香1两，肉桂（去皮）半两，黑锡（去滓称）2两，硫黄（透明者，结沙子）2两。

制法：上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄沙子，地上出火毒，研令极细，余药并传杵罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度，酒糊为丸，如梧桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。

功能主治：克化饮食，养精神，生阳逐阴，消磨冷滞，除湿破痛，安宁五脏，调畅六腑。升降阴阳，补虚益元，坠痰。主脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，或上攻头目彻痛，目瞪昏眩；及奔豚气上冲，胸腹连两胁，膨胀刺痛不可忍，气欲绝者；及阴阳气上下不升降，饮食不进，面黄羸瘦，肢体浮肿，五种水气，脚气上冲；及牙龈肿痛，满口生疮，齿欲落者；兼治脾寒心痛，冷汗不止；或卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，状似瘫痪，曾用风药吊吐不出者；或触冒寒邪，霍乱吐泻，手足逆冷，唇口青黑；及男子阳事痿怯，脚膝酸软，行步乏力，脐腹虚鸣，大便久滑；及妇人血海久冷，白带自下，岁久无子，血气攻注头面四肢；兼疗膈胃烦壅，痰饮虚喘，百药不愈者。真元虚惫，阳气不固，阴气逆冲，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小便；及阴证阴毒，不省人事。

用法用量：医门黑锡丹（《中药成方配本》）。《普济方》引《海上方》无阳起石，有巴戟天；《普济方》引《如宜方》无木香。

各家论述：《成方便读》：欲补真阳之火，必先回护真阴，故硫黄、黑铅二味，皆能入肾，一补火而一补水，以之同炒，使之水火交恋，阴阳互根之意；而后一派补肾壮阳之药，暖下焦逐寒湿，真阳返本，阴液无伤；寒则气滞，故以木香理之；虚则气泄，故以肉果固之；用川楝者，以肝肾同居下焦，肝有内火相寄，虽寒盛于下，恐肝家内郁之火不净耳。故此方治寒疝一证，亦甚得宜。

摘录：《局方》卷五（吴直阁增诸家名方）引桑君方

组成：黑锡、硫磺各二两(各60克)，金铃子、葫芦巴、木香、附子、肉豆蔻、破故纸(补骨脂)、沉香、茴香、阳起石各一两(各30克)，肉桂半两(15克)。

用法：酒糊丸如梧桐子大，每服3～9克，温开水送下。

功效：温潜真阳，散寒降逆。

主治：主治命门火衰，阴火逆冲，肾不纳气，浊阴上泛之气喘痰鸣之急症；亦治真阳不足，阴寒内盛，三阴气化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄，或男子阳痿，女子月经不调，带下清稀，不孕等症，舌淡，脉沉细无力或脉微。

临床应用：临床主要用于治疗喘症、小儿泄泻等病症。

1.喘证：用黑锡丹治疗顽固性虚寒证型喘症(病种包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺心病肺气肿、心源性哮喘)患者32例，在急性发作期及慢性迁延期，在一般中西医基础治疗上，均配合服用黑锡丹。用法：18岁以上每日服10克，15～18岁每日服8克，7～14岁儿童每曰服6克。急性发作期黑锡丹服用时间为待症状缓解后继续服3～5日。心源性哮喘以人参汤送服，其余患者以淡盐汤送下。慢性期每6日为1个疗程，每个疗程间停药5日。通常服药1～2个疗程。以半年内病情是否复发及症状缓解情况为判断标准。结果：临床控制11例，显效6例。好转6例，确有一定疗效。(《新中医》1988年第12期)

2小儿泄泻(个案)：治徐姓2岁幼儿，反复泄泻2月余，每日大便2～3次，夹不消化食物，神疲纳欠，时而低烧，日渐消瘦。先予参苓白术散、补中益气汤健脾止泻，效果不著，虑脾肾两虚，不能温煦，投黑锡丹10粒研碎每晚服1次，连服3日，诸症消退，后用参苓白术敞善后而愈。(《福建医科大学学报》1977年第1期)

方解：黑锡性味甘寒，质重下沉入肾，有坠痰解毒、镇心安神的作用，与大辛热的硫黄配伍，阴敛阳降，使游离之阴火归位；更用附子、肉桂、阳起石、破故纸、葫芦巴温补肾阳，佐以茴香、沉香、肉豆蔻理气散寒，又以金铃子一味监制诸药之温燥太过，诸药合用，可使真阳充，逆寒平，开阖司，阴火降，浊阴散。用治元阳欲脱之危重病人，用人参汤送服疗效更佳。本药适宜于救急，不宜长时间服用。孕妇禁服。

现代研究：临床也见报道用于治疗心力衰竭、腹泻、耳鸣耳聋、癫狂、阴缩等病症。黑锡丹中黑锡含铅，服用过量可致人铅中毒，出现神经、血液、消化等多系统损害，严重者危及生命。严格控制服用剂量、疗程、适应证，是降低毒副反应发生的主要环节。服用药药同时也可监测血尿铅含量、血细胞化验等以降低药物毒副反应的发生。

方歌：温下镇上黑锡丹，硫磺桂附茴沉楝，芦故起石肉蔻香，虚喘殿逆服之验。

摘录：宋·《太平惠民和剂局方》