化斑汤

处方：黑参6克 鼠粘子3克 柴胡2.4克 荆芥 防风各1.8克 连翘2.1克 木通2.4克 枳壳2.1克 蝉蜕1.5克 生甘草1.2克 灯心20茎 淡竹叶15片

功能主治：化斑透疹。治痘与斑夹出者。

用法用量：水煎，温服，一日二三次。

摘录：《张氏医通》卷十五

处方：石膏30克 知母12克 生甘草9克 元参9克 犀角6克 白粳米9克

功能主治：清热凉血，化斑解毒。治温病发热，汗出过多，神昏谵语，皮肤发斑者。

用法用量：上药以水800毫升，煮取300毫升，日间分三次服，滓再煮取200毫升，夜一服。

摘录：《温病条辨》卷一

处方：人参、知母、石膏、玄参、大青叶、甘草。

功能主治：妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。

用法用量：本方治上证，宜合四物汤去川芎，加黄芩。

摘录：《广嗣纪要》卷十

处方：金钱薄荷、大水杨柳、荆芥、苍耳草。

功能主治：小儿痘毒紧凑心肝二经，痘一见形，就是蚊咬的形者。

用法用量：共煎浓，去滓，将头发滚汤洗去油垢，团栊，仍汤热徐徐浴之，必须置之暖处。外再服五龙汤，癍去而痘自鼎峻矣。

摘录：《准绳·幼科》卷四

处方：石膏4钱，知母1钱5分，元参1钱5分，甘草1钱，糯米1合。

功能主治：麻疹火盛，正出色红者；或麻疹正出之时，偶遇大风大寒，或内伤生冷，令麻疹隐隐于皮肤之间，时有时无，欲出不出，如物影之摇动者。

用法用量：水1钟半，煎1钟，约米熟为度。

摘录：《痘科类编》卷三

处方：石膏、红花、连翘、荆芥、生地、黄芩、陈皮、甘草、归尾（或加黄连，竹叶）。

功能主治：痘之夹斑，皆由毒盛而气血不行，激烈而生，色红者。

用法用量：水煎服。

摘录：《幼科直言》卷一

处方：黄连、何首乌、连翘、马鞭草、木通、牡丹皮、蝉蜕、赤芍药、山栀、片黄芩、桔梗、牛蒡子、红花、白茯苓、紫草、生地、荆芥、防风。

功能主治：痘疮夹斑。

用法用量：水煎服。

如大斑口燥，加石膏；初起夹斑，加葛根、升麻、浮小麦；初热时，可加纯阳草。

摘录：《疡医大全》卷三十三

处方：石膏、桔梗、力子、骨皮、知母、连翘、甘草、竹叶。

功能主治：肺胃实热，火毒内壅，麻子见形发热。

用法用量：便结，加大黄。

摘录：《麻症集成》卷三

处方：荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子、蝉蜕、黄连、石膏、黄芩、连翘、葛根、知母。

功能主治：斑疹已现，身热不减，色赤热渴。

摘录：《医级》卷七

处方：元参、升麻、丹皮、赤芍、炒栀子、生地、贯众、木通、甘草。

功能主治：发斑。

用法用量：水煎服。

衄血，加犀角；烦渴，加石膏。

摘录：《幼科七种大全·热辨》

处方：石膏（煨令透）1两，知母1两，人参3分，甘草5分。

制法：上为极细末。

功能主治：小儿斑疹。胃热发斑，脉虚者。

用法用量：每服半钱，熟水调下；或调涂唇上。

各家论述：《医方考》：胃热者，口燥烦渴也。胃主肌肉，故胃热则肌肉斑烂；脉虚者，壮火食气，而脉无力以充实也。惟其胃热，故用石膏之寒；惟其脉虚，故用人参之补；知母养其营，甘草养其卫。

摘录：《医统》卷九十一

处方：人参、知母、石膏、牛蒡、连翘、升麻、甘草、糯米、地骨皮、淡竹叶。

功能主治：疹子之出，浑身如锦纹者。

用法用量：水煎服，以米熟为度。

摘录：《痘疹全书》卷下

处方：水杨柳、紫草、荆芥、甘草。

功能主治：痘毒紧凑心肝二经，形如蚊咬者。

用法用量：水煎服。

摘录：《痘麻绀珠》卷十七

处方：黑犀角1钱，元参6钱，鲜生地1两，大青叶3钱，石膏6钱，知母3钱，银花3钱，人中黄1钱，黄连1钱。

功能主治：斑疹已出至足，目赤神浊，口渴舌燥，余毒未净。

用法用量：水煎服。

摘录：《镐京直指》卷二

处方：人参半两，石膏半两，玄参1两，知母1两，甘草1两。

功能主治：斑毒。痘后发斑，但红不肿不痛者。

用法用量：上(口父)咀。每服5钱，水1钟半，加糯米1合，水煎，温服。

摘录：《丹溪心法附余》卷一

处方：黄芩、生地、柴胡、红花、连翘、归尾、陈皮、甘草。

功能主治：伤寒失表，传里症而发斑者。

用法用量：水煎服。

摘录：《幼科直言》卷五

处方：白虎汤加人参、白术。

功能主治：未曾下，胃热发斑。伤寒汗吐下后，发斑脉虚。

用法用量：《丹溪心法》本方用法：上(口父)咀，水煎服。

摘录：方出《伤寒标本》卷下，名见《丹溪心法》卷二

处方：黄柏、黄芩、生地、川连、元参、青黛、知母、生甘草、连翘、花粉、牛蒡子、蝉退。

功能主治：麻子浑身发斑。

用法用量：红斑可治，紫斑即亡，蓝斑胃烂。

摘录：《痘疹会通》卷五

处方：人参半两，石膏半两，萎蕤1分，知母1分，甘草1分。

制法：上锉，如麻豆大。

功能主治：斑毒。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，加糯米1合，煎至8分，取米熟为度，去滓温服。

摘录：《活人书》卷十八

组成：石膏一两(30克)、知母四钱(12克)、廿草三钱(4.5克)、玄参三钱(9克)、犀角二钱(3克)、白粳米一合(15克)。

用法：水煎服。犀角以水牛角代替。

功效：清热解毒，凉血养阴。

主治：太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出，反发斑疹，或高热，口渴，发斑，谵语，舌绛，脉数等症。

临床应用：临床主要用于治疗玫瑰糠疹、过敏性紫癜等病症。

1.玫瑰糠疹：治疗组口服中药银翘散合化斑汤40例，对照组口服盐酸西替利嗪片38例。2组均连续治疗3周。用药后第8、第15、第22日观察疗效。疗效评定标准参考《中医常见病证诊疗常规》制定，皮损全部消退，仅留色素沉着或减退斑为痊愈；皮损消退≥75%，红斑变淡为显效；皮损消退≥30%为有效；皮损消退<30%为无效。治疗组治疗后皮疹颜色及瘙痒积分与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率95%优于对照组68.42%。(《北京中医药》2012年第8期)

2.过敏性紫癜：以本方为主治疗过敏性紫癜42例，疗效评定依据《中医病证诊断疗效标准》，治疗3个疗程后总有效率95.2%。(《实用中医杂志》1999年第2期)

方解：本方由白虎汤加犀角、玄参组成。以石膏清肺胃之热，知母清金保肺，甘草清热解毒合中，粳米清胃热而保胃液，以治斑疹遍体皆热。玄参清热凉血解毒，“启肾经之气，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝”；犀角咸寒，救肾水以济心火，托斑外出，而又败毒辟瘟。正合“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘”之旨。

临床应用以壮热口渴、头痛烦渴、神昏谵妄、肌肤发斑，舌绛苔黄为辨证要点。方中犀角以水牛角代替。

现代研究：临床报道有用化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑成功案例。

方歌：化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。

摘录：清·《温病条辨》