柏叶汤

处方：柏叶9克 干姜9克 艾3克

功能主治：治吐血不止者。

用法用量：上药三味，以水500毫升，取马通汁100毫升，合煮取200毫升，分二次温服。

摘录：《金匮要略》卷中

处方：侧柏叶 当归 生地黄 黄连 枳壳（麸炒）槐花 地榆 荆芥 川芎各等分 甘草减半

制法：上锉一剂。

功能主治：治肠风下血。

用法用量：加乌梅1个，生姜3片，水煎，空腹时服。

摘录：《寿世保元》卷四

处方：青柏叶1把，干姜3片，阿胶3片（炙）。

功能主治：吐血不止；吐血至1斗，脉细小，气奔急者。

用法用量：上用水2升，煮至1升，去滓，别绞马通汁1升，和煎取1升，1服尽之。

摘录：《普济方》卷一八八引《指南方》

处方：生地黄3两，柏叶小半握，黄芩1两，阿胶3升。

功能主治：小便下血。

用法用量：上前3味切，以水2升，煮取7合，去滓，入阿胶，分作5-6服。

摘录：《普济方》卷二一五引《十便良方》

处方：柏叶3两，干姜3两，艾3把。

功能主治：吐血不止者。

用法用量：上以水5升，马通汁1升，合煮取1升，分温再服。

各家论述：《张氏医通》：血逆不止，当责之于火旺。故用柏叶治其旺气；即兼姜、艾之辛温散结，使无留滞之患；更加马通导之下行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。

摘录：《金匮》卷中

处方：柏叶2两，芍药3分。

制法：上（口父）咀，如麻豆大。

功能主治：妇人下血不止，脐下(疒丂)痛。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，入酒半盏，再煎至1盏，去滓温服。

摘录：《圣济总录》卷一五二

处方：柏叶（炙干）2两，当归（切，焙）1两半，禹余粮（烧，醋淬7次）1两半。

制法：上为粗末。

功能主治：产后血不止，兼漏下。

用法用量：每服3钱匕，水1盏，入薤白2寸，细切，同煎至7分，去滓，食前温服，1日3次。

摘录：《圣济总录》卷一六一

处方：柏叶（东南枝上摘取者）1秤。

功能主治：疠风。

用法用量：上以水1桶，煮3沸，去滓，瓮盛起，旋熬蚕沙调服。初服苦涩，3-5日后甜，10日四肢沉重，便赤白痢，1月后发出疮疙瘩，40日疮破后，疮上敷药。

摘录：《卫生宝鉴》卷九

处方：侧柏叶、当归、生地黄、黄连、枳壳、槐花、地榆、荆芥各等分，甘草（炙）减半。

制法：上锉1剂。

功能主治：肠风下血。

用法用量：《寿世保元》有“川芎”。

摘录：《回春》卷四

处方：侧柏叶2钱，生地1两，炒蕲艾5分。

功能主治：血热妄行，吐血盈碗。

用法用量：上加荷叶1片，水煎服；或加藕汁1杯冲入，更加童便1盏冲服。

摘录：《医方简义》卷三

处方：柏叶（去梗，焙）1两，甘草（炙，锉）1两，阿胶（炒燥）1两，黄芩（去黑心，锉）1两，竹茹（切）1两，生干地黄（切）1两。

制法：上为粗末。

功能主治：小便出血不止。

用法用量：每服4钱匕，水1盏半，同煎至8分，去滓温服，不拘时候。

摘录：《圣济总录》卷九十六

组成：侧柏叶(15克)、干姜(6克)、艾叶(6克)。

用法：水煎服。原书尚有马通汁，现已不用。

功效：温经止血。

主治：主治吐血不止，面色萎黄，舌淡，脉虚无力者。

临床应用：临床主要用于治疗胃出血等病症。

溃疡性出血：柏叶汤与泻心汤对脾胃虚寒胃出血模型的止血及胃黏膜损伤的保护作用研究，泻心汤、柏叶汤均可使脾胃虚寒胃出血模型凝血时间、胃溃疡指数、胃黏膜损伤深度等方面少于模型对照组，而血小板计数多于模型对照组，且泻心汤组血小板计数多于柏叶汤组。提示泻心汤、柏叶汤对脾胃虚寒胃出血均有止血作用，且对胃黏膜损伤有保护作用。(《浙江中医杂志》1999年第3期)

方解：柏叶汤中用君药侧柏叶苦寒清降，凉血止血，配以干姜、艾叶温经止血、温阳散寒，主要用于治疗虚寒咯血、吐血等症。临床应用以出血不止，伴面色萎黄、舌淡、脉虚无力为辨证要点。临床如见神疲乏力、气短等气虚证者，加党参、黄芪、白术；头晕目花、面色苍白等血虚证者，加当归、白芍、阿胶；呕血、咯血、便血剧烈者，加三七、阿胶、仙鹤草、旱莲草。凡阴虚内热、实火血热所引起的呕血、咯血、便血等出血证，不宜应用。本方药味较少，在应用时可根据各部位出血及其不同的辨证属性适当配合相应药物，以提高疗效。

柏叶汤方原为医圣张仲景为虚寒吐血而设，属温中止血方。临床尚见有名中医蒲辅周等用本方以童便易马通汁治疗胃溃疡吐血不止的个案报道。临床也见于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等所引起的咯血、溃疡病、肝硬化等引起的呕血，溃疡病、慢性结肠炎等引起的便血，以及痔疮出血，妇女月经过多，柏叶汤煎洗治疗脚癣感染等病症。

现代研究：实验研究表明，柏叶汤具有促进凝血、缩短凝血酶原时间、增加血小板计数、抑制胃溃疡出血的作用，并能增加脾胃虚寒胃出血模型血清NE及多巴胺(DA)含量上升，可提高此模型交感-肾上腺髓质系统功能。

方歌：(一)柏叶汤为吐血方，马通艾叶与干姜，中焦虚寒血失统，寓寒于温效力彰。

(二)仲景留传柏叶汤，艾叶童便与干姜，吐血不止因中寒，温经止血效力强。

摘录：汉·《金匮要略》