甘草小麦大枣汤

别名：甘麦大枣汤（《金匮要略》卷下）、大枣汤（《普济本事方》卷十）、枣麦甘草汤（《会约医镜》卷十四）。

处方：甘草9克 小麦9～15克 大枣10枚

功能主治：养心安神，补脾益气。治妇人脏阴不足，致患脏燥，精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，呵欠频作，甚则言行失常。现用于癔病、更年期综合征、神经衰弱，属心阴不足者。

用法用量：上三味，以水600毫升，煮取300毫升，分二次温服。

备注：方中小麦味甘微寒，养心安神为君；甘草甘平，补脾益气而养心气为臣；大枣性味甘温，补中益气，并润脏燥为佐。配合同用，共奏养心安神，补脾益气之功。

摘录：《金匮要略》卷下

别名：甘麦大枣汤、大枣汤、麦甘大枣汤、小麦汤、甘草汤、十枣汤、麦枣汤、枣麦甘草汤、大枣甘草汤

处方：甘草3两，小麦1升，大枣10枚。

药理作用：①镇静作用《国外医学、中医中药分册》 （1983；3：53）：保田和美报道，本方水提取物对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。在对大鼠自发运动量的实验中，口饲至第3-4天后，可观察到运动量减少。②抑制平滑肌运动《国外医学·中医中药分册》（1983；3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升时能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩；2×10－3g／毫升时即可抑制大鼠子宫收缩，5×10－3g／毫升浓度时则能完全抑制。

功能主治：养胃生津，化血润躁，补益心脾，安神宁心。主脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红少苔。现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者；痫症狂症，因平素忧郁无聊，夜夜不眠，发则恶寒发热，战憟错语，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者；小儿啼泣不止者。

临床应用：1.脏躁：表嫂孀居20年矣。右瘫不能举动，不出门者3年，今则神情恍惚，口乱语，常悲泣。诘其故，答曰：自亦不知为何故也。诊之，两寸脉短涩，以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄耆、白术、大附子、晚蚕沙、陈皮、粉草，服4帖，精神较好于前，但悲泣如旧，夜更位。予思仲景大枣小麦汤，正与此对。即与服之，2帖而瘳。方用大枣12枚，小麦1合，大甘草（炙过）3寸，水煎饮之。

2.妇女更年期症候群：用本方治疗30例，显效者22例，进步4例，有效4例。方药为：甘草3-6g，小麦30g，大枣10枚。有严重失眠及烦躁不安者，则加酸枣仁或茯神。典型病例：杨某某，48岁，家庭妇女。心慌，呼吸迫促、发喘，发作性颜面发红，发热，有胸部阻塞感，严重时有被窒息样，伴有严重失眠，已断续发作约1年。1年前月经不规则，量时多时少。自此后上述症状依次发生，尤以经期前后更为明显，经医治无效。体型消瘦，颜面潮红，精神高度紧张，呼吸及说话均表现极度不安、迫促非常。心脏，心律、心率正常，肺部（-），腹部正常。血压145/95mmHg。入院诊断：更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日1剂，服至3剂后，症状基本消失，能熟睡6-7小时，并可自理生活，服至12剂后，症状全消出院，3.歇斯底里精神性发作：本方治疗歇斯底里精神发作25例，主要症状为：神态恍惚，无故悲伤，哭泣叫嚷吵闹，躁扰不宁，夜卧不安等。治疗后均获痊愈。

4.癫痫小发作：赵某某，男，4岁。半年来几乎每日频繁发作霎眼，咀嚼，双手肌肉小抽搐等动作，每次历时几十秒钟，止后如常。诊断为癫痫小发作。用苯妥英钠后无明显好转。症见颈软，精神不振，问答稍迟缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。经用甘麦大枣汤加味，五剂后，病情基本停止，再以本方合六君子汤调理获愈。

用法用量：甘麦大枣汤（原书同卷）、大枣汤、麦甘大枣汤（《本事》卷十）、小麦汤（《三因》卷十八）、甘草汤（《妇人良方》卷十五引《专治妇人方》）、十枣汤（《万氏女科》卷二）、麦枣汤（《杏苑》卷八）、枣麦甘草汤（《会约》卷十四）、大枣甘草汤（《一见知医》卷四）。

各家论述：1.《金匮要略论注》：小麦能和肝阴之客热而养心液，具有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达；肺脏润，肝气调，燥止而病自除也；补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。

2.《金匮要略心典》：五志生火，动必关心，脏阴既伤，穷必及肾也。小麦为肝之谷，而善养心气；甘草。大枣甘润生阴，所以滋脏器而止其躁也。

3.《血证论》：三药平和，养胃生津化血；津水血液，下达子宫，则脏不燥，而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤滋胃阴以达胞宫之法相似，亦与妇人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，则知此汤生津液润燥之法。

摘录：《金匮》卷下

组成：甘草三两(9克)、小麦一升(15克)、大枣十枚(10枚)。

用法：上三味，以水六升，煮取三升，分三服。

功效：养心安神，柔肝缓急。

主治：主治心阴受损，肝气失和之脏躁，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

临床应用：临床主要用于治疗妇女更年期综合征、抑郁症、脏躁、失眠等病症。

1.妇女更年期综合征：甘草小麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征30例。结果：显效22例，进步4例，有效4例，总有效率100%。(《中国医药指南》2009年第12期)

2.抑郁症：甘草小麦大枣汤加味治疗抑郁症患者54例。治疗方法：研究对象经7日清洗期后，实验组服加味甘麦大枣汤，连服6周；对照组服盐酸氟西汀，疗程同实验组。HAMD - 17、CGI - SI量表和临床疗效评定显示，试验组显效率67.9%，与对照组显效率(65.4%)相近，试验组不良反应明显少于对照组。(《中国临床医生》2002年第11期)

3.脏躁：本方随证加减治疗脏躁42例。患者皆为女性，平均年龄44岁，病程1个月～13年。结果：治愈34例，好转7例，无效1例，总有效率98%。(《安徽中医临床杂志》1998年第3期)

4.失眠：甘草小麦大枣汤方合百合知母汤治疗失眠症60例，每日1剂，连服3周。结果：治愈30例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率90%。(《广西中医药》2000年第1期)

方解：甘草小麦大枣汤以小麦补心养肝、除烦安神；甘草补养心气、和中缓急；大枣益气和中，润燥缓急。三药合用，共奏养心安神、和中缓急之功。临床常用于心阴受损、肝气失和之证。痰火内盛的癫痫非本方所宜。

现代研究：临床报道本方用于治疗精神系疾病、汗证、便秘、惊悸、小腿抽筋、尿道综合征、长期发热、顽固性胁痛、癫痫小发作、肺心病并发心律失常、不寐，精神疾病中歇斯底里精神性发作、精神失常证、癫痫癔症、神经症等属于心阴受损、肝气失和者。实验研究表明本方有升白细胞、耐缺氧、镇静催眠、雌激素样作用，可抑制子宫平滑肌收缩，抑制cAMP磷酸二酯酶活性。

方歌：《金匮》甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

摘录：汉·《金匮要略》